РАЗДЕЛ I. Симптоматология заикания #3.

РАЗДЕЛ I

СИМПТОМАТОЛОГИЯ ЗАИКАНИЯ

Явления заикания столь сложны и многообразны, что невольно возникает вопрос: представляют ли эти явления одну определенную болезнь, или же это — различные болезни, соединенные в общую группу вследствие недостаточного анализа их симптомов? Однако болезнь имеет свои характерные симптомы, которые повторяются во всяком отдельном случае. Заикание представляет собой весьма определенный и постоянный комплекс явлений. По существу своему заикание есть функциональное расстройство.в сфере речи. Основным существенным симптомом болезни является судорога в пределах одного или многих частных механизмов, входящих в состав речи как цельной функции. Обыкновенно судорога наступает внезапно, среди свободной, правильной речи, и мгновенно приостанавливает членораздельные движения или нарушает их чистоту и целостность.

Продолжительность судороги бывает весьма незначительна, она измеряется только секундами, тем не менее приступ заикания всегда является в виде резкого перерыва речи, неприятного для внимания и уха слушателя. С минованием же судороги артикуляция продолжается с полной правильностью до новой остановки. Судорогой поражаются то отдельные мышцы, то группы мышц или целые ассоциации отдельных групп, в форме сложного координированного акта. Сила, или степень, судорожных сокращений мышц бывает весьма различна; большей частью сокращения бывают довольно сильны, но часто также они являются умеренными. Пунктом, из которого судорога начинается, всегда бывают то мышцы, непосредственно участвующие в эту минуту в произведении речевых движений, то участвующие в них опосредованно, то есть мышцы голосового аппарата или дыхательные. Мотивом, или стимулом, вызывающим судорогу, являются исключительно речевые движения, уже наступившие или только задуманные, так что в некоторых случаях уже одно намерение начать речь вызывает судорогу.

Таким образом, заикание есть внезапное нарушение непрерывности артикуляции, вызванное судорогой, наступившей в одном из отделов речевого аппарата как физиологического целого.

Различение первичных и вторичных явлений заикания и установление связи и генетической последовательности между ними составляет весьма важную задачу для правильного понимания клинической картины болезни. В начальном периоде болезни появляются изолированные, несложные симптомы, характеризующиеся одним каким-либо видом судороги. В этих случаях с полной очевидностью выступает на вид факт локализации болезни то в пределах артикуляторных механизмов, то, наоборот, в сфере побочных механизмов речи, то есть голосового или дыхательного аппарата. Позднее, при своем дальнейшем развитии, болезнь захватывает все механизмы, участвующие прямо или косвенно в функции речи..

Простейшие виды болезни часто надолго сохраняют первоначальный свой тип локализованного страдания. Эти случаи могут быть поставлены на вид как простейшие элементарные образцы расстройств в изучаемом нами неврозе, и потому мы ими воспользовались как примерами для описания отдельных симптомов заикания. Теперь мы переходим к этому отделу труда и опишем последовательно судороги в сфере дыхательного, затем голосового и артикуляторного механизмов и, наконец, судороги вне пределов речевого аппарата.

На главную от Симптоматология заикания и типы судорог